Описание лекарственных средств: ТРИАМТЕЛ
Латинское название препарата: TRIAMTEL
код ATX: C03EA01 — triamterene
Владелец регистрационного удостоверения: ВАЛЕНТА ФАРМАЦЕВТИКА, ОАО
Регистрационный(ые) номер(а):
Фармакологическое действие
Комбинированный препарат, действие которого обусловлено компонентами, входящими в его состав. Оказывает диуретическое и гипотензивное действие.
Гидрохлоротиазид — диуретик средней силы действия.
Триамтерен — калийсберегающий диуретик.
Комбинация этих лекарственных средств увеличивает выведение с мочой Na+, Cl- , воды, гидрокарбоната, практически не влияя на выведение K+ и Mg2+.
Диуретический эффект наступает через 1 ч (максимум через 2-3 ч) и продолжается до 7-9 ч.
Показания
→ отечный синдром (ХСН, нефротический синдром, цирроз печени, токсикоз на поздних сроках беременности, при хронической венозной недостаточности);
→ артериальная гипертензия.
Режим дозирования
Внутрь, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды, после еды.
При отечном синдроме величина начальной дозы определяется выраженностью нарушений водно-электролитного обмена и составляет 2-4 таблетки (капс.) ежедневно, затем переходят на поддерживающую терапию по 1-2 таблетки (капс.) через 1-2 дня.
При хронической венозной недостаточности курс лечения — не более 14 дней.
У больных с нарушением функции почек (КК 30-50 мл/мин) суточная доза — 1 таблетки (капс.).
Побочное действие
Утомляемость, мышечная слабость, судороги, сердцебиение, выраженное снижение артериального давления, тромбоз, тромбоэмболия, повышение концентрации мочевины, нефроуролитиаз, сухость во рту, жажда, боли или дискомфорт в эпигастральной области, тошнота, рвота, абдоминальная боль спастического характера, запор или диарея, желтуха, геморрагический панкреатит, острый холецистит, нарастание близорукости, гипонатриемия, гипомагниемия, гипохлоремия, гипо — или гиперкалиемия, гиперкальциемия, гиперурикемия, подагра, гипертриглицеридемия, снижение толерантности к глюкозе, гипергликемия, аллергические реакции.
Противопоказания
→ гиперчувствительность (в т. ч. к сульфаниламидам);
→ ХПН;
→ анурия;
→ острый гломерулонефрит;
→ печеночная недостаточность;
→ прекома;
→ печеночная кома;
→ гиперкалиемия;
→ период лактации.
C осторожностью: сахарный диабет, подагра, риск развития дыхательного или метаболического ацидоза.
Особые указания
При длительном применении необходимо контролировать в крови концентрацию K+, Na+, Cl- , мочевины, креатинина, глюкозы, мочевой кислоты, картину периферической крови (при подозрении на недостаток фолиевой кислоты).
В начале лечения препаратом следует избегать потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций (на фоне снижения АД — замедление скорости реакций).
Лекарственное взаимодействие
Лекарственные средства, интенсивно связывающиеся с белками крови (непрямые антикоагулянты, клофибрат, НПВС), вытесняют из связи с белком и усиливают диуретический эффект.
При сочетании с НПВС возможно развитие острой почечной недостаточности.
Гипотензивный эффект усиливают вазодилататоры, барбитураты, фенотиазины, трициклические антидепрессанты, этанол.
Усиливает нейротоксичность салицилатов, эффекты (включая побочные) сердечных гликозидов, курареподобных миорелаксантов, кардиотоксическое и нейротоксическое действие препаратов лития.
Ослабляет действие пероральных гипогликемических лекарственных средств, норэпинефрина, эпинефрина и противоподагрических лекарственных средств; снижает выведение хинидина.
При одновременном приеме метилдопы повышается риск развития гемолиза.
Колестирамин уменьшает абсорбцию.
Хлорпропамид может привести к развитию гипокалиемии.