eafe.ru-catalog-180

Теноретик

Рубрика: Теноретик Дата: 21-03-2010

Описание лекарственных средств: ТЕНОРЕТИК

Латинское название препарата: TENORETIC

код ATX: C07CB03 — chlortalidone

Владелец регистрационного удостоверения: ASTRAZENECA UK, Ltd.

Регистрационный(ые) номер(а):

  • таблетки, покрытые оболочкой, 100 мг+25 мг: 28 шт. — П №013482/01, 29.12.06
  • Фармакологическое действие

    Комбинированный гипотензивный препарат длительного действия. Содержит активные вещества, взаимно дополняющие действия друг друга.

    Атенолол — селективный бета1-адреноблокатор без внутренней симпатомиметической активности. Урежает ЧСС, уменьшает УОК и МОК (в течение 24 ч); снижает повышенное АД как в положении больного «стоя», так и в положении «лежа».

    Хлорталидон — диуретическое средство средней силы действия, способствует выведению Na+, Cl- , K+, Mg2+ и воды, задерживает Ca2+; уменьшая содержание Na+ в сосудистой стенке, снижает ее чувствительность к сосудосуживающим влияниям. Продолжительность его диуретического действия — 24-48 ч.

    Фармакокинетика

    Всасывание

    После приема внутрь абсорбция атенолола из ЖКТ — 50%. TCmax атенолола и хлорталидона — 2-4 ч.

    Распределение

    Связь с белками плазмы у атенолола — 6-16%, у хлорталидона — 90% (в т. ч. с эритроцитами).

    Метаболизм

    Атенолол незначительно метаболизируется в печени.

    Выведение

    Атенолол выводится почками, хлорталидон — почками и через кишечник. T½ атенолола — 6-9 ч (при однократном и при длительном применении).

    Показания

    → артериальная гипертензия.

    Режим дозирования

    Внутрь, по 1 таблетки в день (утром).

    Побочное действие

    Брадикардия, AV-блокада, развитие или усугубление сердечной недостаточности, похолодание конечностей, астения, тошнота, запоры или диарея, головокружение, нарушения сна, гипокалиемия, гиперкальциемия, гипонатриемия, гиперурикемия; кожный зуд, гиперемия кожи, одышка, бронхоспазм, тромбоцитопения, нейтропения, нарушения зрения, изменение толерантности к глюкозе, снижение потенции, нарушение потооделения, уменьшение секреции слезной жидкости.

    Противопоказания

    → гиперчувствительность;

    → AV-блокада II-III ст.;

    → ХСН (резистентная к лечению сердечными гликозидами);

    → брадикардия;

    → кардиогенный шок;

    → печеночная и/или почечная недостаточность;

    → бронхиальная астма;

    → беременность;

    → период лактации;

    → детский возраст.

    C осторожностью: AV-блокада I ст., хронический бронхит, эмфизема легких, подагра, облитерирующие заболевания артерий, нарушения водно-электролитного баланса.

    Особые указания

    Необходим систематический контроль электролитного баланса; у больных со сниженной выделительной функцией почек — контроль КК.

    При длительном лечении необходимо дополнительно назначать препараты калия.

    Отмену проводят постепенно, снижая дозу в течение 7-10 дней.

    Перед хирургическим вмешательством с применением общей анестезии отмена должна быть завершена по меньшей мере за 48 ч до операции.

    Если больной принимал препарат перед операцией, ему следует подобрать средство для общей анестезии с минимальным отрицательным инотропным действием.

    При бронхообструктивном синдроме возможно назначение бета2-адреностимуляторов.

    Передозировка

    Симптомы: выраженная брадикардия, артериальная гипотония.

    Лечение: при брадикардии — в/в 1-2 мг атропина; 10 мг глюкагона в/в болюсно. Добутамин 2.5 мкг/мин/кг в/в, 10-25 мкг изопреналина в/в капельно со скоростью 5 мкг/мин.

    Лекарственное взаимодействие

    Повышает концентрацию лидокаина в плазме.

    Циметидин увеличивает биодоступность атенолола.

    Гипотензивный эффект ослабляют НПВС (задержка Na+ и блокада синтеза Pg) и эстрогены (задержка Na+).

    При одновременном приеме с верапамилом, дилтиаземом, дигоксином, амиодароном, антиаритмиками, анестетиками — усиление выраженности отрицательных хроно- , ино — и дромотропных влияний.